In den meisten Bundesländern wird eine Beratung durch eine Hygienefachkraft gefordert. Der Beratungsumfang für ambulant operierende Einrichtungen orientiert sich an der KRINKO-Empfehlung „Personelle und organisatorische Voraussetzungen zur Prävention nosokomialer Infektionen“ des Robert Koch-Instituts.

Im Infektionsschutzgesetz und der HygMedVO sind die Anforderungen an die Hygiene in Gesundheitseinrichtungen, wie Arztpraxen, OP-Zentren oder Zaharztpraxen festgelegt. 

Die Einführung und kontinuierliche Weiterentwicklung eines einrichtungsinternen QM hilft Ihnen bei der Etablierung eines individuellen Hygienemanagements. Im Schadensfall muss der Betreiber nachweisen, dass die festgelegten Hygienestandards ständig und nachweislich eingehalten wurden. Alle Praxismitarbeiter sind verpflichtet die Hygienemaßnahmen konsequent einzuhalten.

Vorab schickt das Gesundheitsamt einen Selbstauskunftsbogen, welcher circa eine Woche vor der Begehung ausgefüllt wieder an das Amt zurückgesandt werden muss.
Bei der Begehung werden zusammen mit der hygienebeauftragten Pflegekraft und gegebenfalls mit der Hygienefachkraft alle Räume begangen, es werden Unterlagen eingesehen und hygienische Fragen geklärt. Im Anschluss erhält die Praxis oder der ambulante OP einen Begehungsbericht und gegebenenfalls eine Mängelliste, welcher schnellstmöglich abgearbeitet werden sollte

Je nach Bundesland und Fachrichtung gibt es Vorgaben für die Begehung von Praxen. Regelmäßige Begehungen sind empfehlenswert, um den aktuellen Hygiene- und Arbeitsschutzstandards zu entsprechen.           Es wird erörtert ob die Richtlinien und Empfehlungen der Behörden und Berufsverbände korrekt umgesetzt werden. Außerdem wird eine individuelle Risikoanalyse durchgeführt. Auf Basis dieser Analyse können Frequenz und Umfang der Begehungen festgelegt werden. Mängel sollten zeitnah behoben werden und ggf. Schulungen für Mitarbeiter durchgeführt werden, um ein hohes Niveau an Hygiene und Arbeitssicherheit zu gewährleisten.                                               Ambulante OP-Zentren zum Beispiel sollten eine jähliche infektionspräventive Begehung durch eine Hygienefachkraft durchführen lassen. 

Überprüft werden zum Beispiel der Hygieneplan, Desinfektionsplan, Reinigungsplan, Erreger- und Resistenzstatistik, Antibiotikaverbrauchsstatistik, Fortbildungs- und Schulungsnachweise, die Aufbereitung der Medizinprodukte, Aktualität des Qualitätsmanagements und individuelle Arbeitsanweisungen.

Ebenso das Vorhandensein einer hygienebeauftragte Pflegekraft, Hygienebeauftragter Arzt / Ärztin und einer Hygienefachkaft. Eine externe Beratung durch eine Hygienefachkraft ist im meistens für ambulante Gesundheitseinrichtungen ausreichend.

Hygienefachkräfte müssen gemäß den Hygieneverordnungen der Bundesländer für bestimmte Gesundheitseinrichtungen konsultiert werden.

Medizinische Einrichtungen sollten sicherstellen, dass sie neueste Vorschriften einhalten und sich von Hygienefachkräften beraten lassen, um auf dem neuesten Stand zu bleiben und Patientensicherheit zu gewährleisten.Dies kann durch eine Kooperation mit einer externen Beratung erfolgen.

• Erstellung, Aktualisierung und Umsetzung von Hygieneplänen und deren Integration in das Qualitätsmanagement
• Erstellung eines individuellen Hygienekonzeptes
• Erstellung eines Hygieneplanes, Desinfektionsplanes und Reinigungskonzeptes
• Hygienebegehungen zur Erfassung des Ist-Zustandes
• Prozessanalysen und Formulierung von Korrekturempfehlungen
• Begleitende Unterstützung bei Begehungen und Kontrollen durch das Gesundheitsamt
• Erstellung und Fortführung von Infektionsstatistiken
• Durchführung von Hygieneschulungen
• Bauberatung

Nach den gesetzlichen Vorgaben der TRBA 250 und dem Infektionsschutzgesetz müssen alle Mitarbeiter:innen im Gesundheitswesen einmalig bei Dienstantritt sowie mindestens einmal jährlich in Hygienethemen geschult werden

Ein Hygieneplan ist ein Dokument, das präventive Anweisungen zur Einhaltung bestimmter Hygienestandards enthält, um die Verbreitung von Infektionen und Krankheiten zu verhindern.

Er enthält schriftlich niedergelegte Verfahrensanweisungen zur Einhaltung und Gewährleistung klar definierter Hygiene- Standards.

Der Hygieneplan einer medizinischen Einrichtung sollte unter anderem Regelungen zur Händehygiene, Haut- und Schleimhautantiseptik, Flächenreinigung und -desinfektion, zur Reinigung und Desinfektion von medizinischen Geräten, zum Umgang mit Medikamenten, persönlichen Schutzmaßnahmen, zur Aufbereitung von Medizinprodukten und Abfallentsorgung enthalten.

Für Dialyseeinrichtungen im ambulanten Bereich besteht laut (§ 5 MedHygV) die Pflicht eine externe Beratung durch einen Krankenhaushygieniker (§ 6 MedHygV) und eine Hygienefachkraft (§ 7 MedHygV) vertraglich zu vereinbaren.

Der Krankenhaushygieniker prüft die Einhaltung der baulich-funktionellen und betrieblich-organisatorischen Anforderungen. Er berät die ambulanten Praxen zur Prävention nosokomialer Infektionen, Kontrolle und zum Risikomanagement während der Dialyse.

Die Hygienefachkraft berät die Dialyseeinrichtung zur Umsetzung infektionspräventiver Maßnahmen und Vermeidung der Übertragung von Krankheitserregern. Sie  arbeitet eng mit dem Krankenhaushygieniker zusammen und prüft, aktuallisiert und schult die Umsetzung der im Hygieneplan festgelegten innerbetrieblichen Verfahrensanweisungen.

Zusätzlich zur „externen Beratung“ durch Hygienefachpersonal wird die Benennung eines Hygienebeauftragen (§ 8 MedHygV) gesetzlich vorgeschrieben.

Dialyseeinrichtungen unterliegen, ebenso wie Einrichtungen für ambulantes Operieren der infektionshygienischen Überwachung (§14 MedHygV) des zuständigen Gesundheitsamtes.